고유량 산소요법(Opti-flow, High-flow)

정의 및 목적

1. High Flow Nasal Cannula(HFNC)란?

높은 유량의 가온 및 습기를 공급하는 통합된 유량 생성기를 갖춘 가습식 고유량 시스템

2. 목적

• 자발 호흡이 있는 환자에게 큰 직경의 캐뉼라를 이용하여 flow(2~60L/min)까지 최적으로 가온 가습 된 산소를 제공하는 것
• 급성 호흡부전 환자에게 정확하고 일정한 농도의 산소를 공급하는 것

적응증

1. 폐렴
2. 만성폐쇄성 폐질환
3. 급성 천식
4. 폐부종
5. 폐색전증
6. 기관지염
7. 결핵
8. Spontaneous breathing이 가능한 환자
9. Low flow인 Nasal&Mask 적용 환자 중 RR이 빠른 환자
10. Respiratory Accessory Muscle을 사용하여 효과적인 호흡을 하지 못하는 환자

장점 및 간호

1. 장점

• 10~60L/min의 Flow rate를 만들어 줄 수 있다
• 유량이 humidifier에서 humidification과 heat가 되어 산소를 제공한다
• 낮은 수준의 positive pressure 제공 효과와 처방된 FIO2 제공 점액섬모 활동을 증진한다
• face mask 보다 착용이 편하며, 치료 순응도 향상을 증진한다

2. 간호

• 입으로 숨 쉬지 않고, 되도록이면 코로 숨을 쉬도록 격려한다
• nasal cannula가 빠지지 않도록 잘 고정한다
   → 협조가 되지 않은 irritable 한 환자들은 spo2 떨어질 때 캐뉼라 먼저 확인!
   → 얼굴에 고정할 때 드레싱폼을 대주어 욕창을 예방한다 
• Optiflow에 연결된 멸균 증류수백이 떨어지기 전에 교체한다
• 가습 온도는 환자에게 편안한 온도로 유지하도록 해준다